简述创伤愈合的基本过程。

试题答案：

详见解析

试题解析：

答：(1)伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和出血，数小时内出现炎症反应，可见局部血管扩张、充血，浆液和白细胞渗出，创缘表皮细胞变性，故局部红肿。

(2)伤口收缩：2～3天后随着创缘整层皮肤组织的再生，并沿着伤口边缘及其底部向中心移动，在新生肉芽组织中肌成纤维细胞的牵拉作用下，伤口迅速缩小，直到14天左右停止。伤口收缩可缩小创面，有利于伤口愈合。

(3)肉芽组织增生和瘢痕形成：第3天左右，肉芽组织从伤口底部及边缘长出并逐渐填平伤口。新生毛细血管和成纤维细胞大都向创面垂直生长。第5～6天起，成纤维细胞开始产生胶原纤维，其后l周内胶原纤维形成最为活跃。第3周后，肉芽组织逐渐成熟，大约一个月瘢痕完全形成。

(4)表皮和其他组织再生：皮肤受损时如基底层完好，则数小时内上皮基底细胞即开始增生，在凝块下方从创缘迁移到伤口中l心，24小时左右，大部分创面即被薄薄的单层上皮被覆。