试述冷疗的方法和注意事项。

试题答案：

详见解析

试题解析：

答：(1)冰袋、冰囊的使用：达到降温、止血、镇痛、消炎目的。方法是将小冰块装冰袋1/2～2/3满，排气并夹紧袋口，检查无破损、漏水后将冰袋装入布套，放至所需处，高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等);扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。

注意事项：①检查冰袋有无漏水，是否夹紧。冰块融化后应及时更换，保持布袋干燥。②观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听患者主诉，有异常立即停止用冷。③如为降温，冰袋使用后30分钟需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录。

(2)冰帽、冰槽的使用：达到头部降温，预防脑水肿的目的。方法是头部置冰帽中，后颈部、双耳廓垫海绵。若冰槽降温，患者双耳塞不脱脂棉球，防止冰水流入耳内;双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。

注意事项：①观察冰帽有无破损、漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加。②监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室纤维颤动等并发症出现。

(3)冷湿敷：达到降温、止血、消炎、止痛目的。方法是受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布，受敷部位下垫橡胶单和治疗单;敷布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干(不滴水为度)敷于患处;每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。

注意事项：①观察局部皮肤情况及患者反应。②若冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。③如为降温，冷湿敷30分钟后应测量体温，并记录。