男，40岁，4小时前突然发生剧烈上腹痛.难以忍受，面色苍白.全身冷汗，在家服用止痛药无效。患者

试题答案：

详见解析

试题解析：

(1)护理问题有：

①疼痛与疾病、排石过程有关。

②有肾功能损害的可能与尿路梗阻、肾积水、感染有关。

③潜在并发症：肾实质损伤、出血、狭窄、周围脏器损伤。

④知识缺乏与病人缺乏疾病预防知识有关。

(2)术前护理措施：

①向病人解释疼痛与活动的关系.尽可能减少大幅度的活动，了解并使用以往有效的非药物性缓解疼痛的方法。

②密切观察血压、脉搏、呼吸厦神志变化。

③注意肾功能、尿量厦水、电解质平衡，防止并发症的发生。准确记录24小时尿量，一侧肾功能不全者更应严密随访健侧肾功能。

④应用抗生素控制感染。

⑤做好手术切开取石的准备。