试述长期卧床或制动对心血管系统产生的影响及应对措施。

试题答案：

详见解析

试题解析：

答：(1)影响：

①直立性低血压。卧床较久后神经血管系统反射调节的能力减退或丧失，临床表现为苍白、出汗、头晕、心率增加、脉压下降。严重者产生晕厥。

②心率加快，心功能减退。长期卧床由于躯体情况的变化，基础心率增加，心脏储备减少，心脏每搏输出量、每分输出量减少，左心室功能减退，静息态心率增加，心脏对定量负荷反应变差。

③静脉血栓形成。长期卧床容易产生静脉血栓，其发生率与卧床时间长短成正比例关系。

(2)措施：

①早期活动，经常翻身，避免长久卧床。

②评估患者能力，鼓励患者尽力完成日常生活活动，有助于血液回流。

③对于不能自主活动的病人，进行被动或助力性关节全范围活动。

④各种形式的腿部加压，如小腿外间歇施压、小腿用弹力绷带、主动运动等。