简述对流行性脑脊髓膜炎的暴发型患者的治疗要点。

试题答案：

详见解析

试题解析：

(1)休克型：

①尽早应用有效抗生素，常用青霉素。

②循环衰竭治疗：在补充血容量、纠正酸中毒基础上应用血管活性药物，如阿托品、多巴胺、阿拉明等升压药。

③DIC治疗：有血小板减少者，应及早应用肝素治疗。

(2)脑膜脑炎型：

①尽早应用有效抗菌药物。

②减轻脑水肿及防止脑疝：应用20%甘露醇进行脱水治疗。也可同时应用肾上腺皮质激素。有利于减轻脑水肿，降低颅内压。

③呼吸衰竭的治疗：除进行脱水治疗及应用肾上腺皮质激素外。还应注意保持呼吸道通畅、吸氧、应用呼吸兴奋荆，必要时行气管切开及应用人工呼吸器。

④对症治疗：有高热及惊厥者，应用物理及药物降温，并应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。