试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。

试题答案：

详见解析

试题解析：

（1）护理措施的分类：①独立性护理措施：是指护理人员运用护理知识和技能能够独立完成的护理活动，即护嘱。例如，长期卧床的病人出现“皮肤完整性受损”，护理人员可以定期为病人翻身、按摩皮肤、在发生压疮部位安放气垫圈等护理措施。②合作性护理措施：是指护理人员与其他医务人员共同合作完成的护理活动。例如：与营养师一起制订符合服务对象病情的饮食计划。③依赖性护理措施：是指护理人员执行医嘱的护理活动，例如：给药。然而护理人员不是盲目地执行医嘱，应能够判别医嘱的正确与否。（2）制订护理措施的注意事项：①护理措施必须具有一定的理论依据：护理人员应以循证护理为基础，运用最新最佳的科学证据，结合个人技能和临床经验，以及服务对象的实际情况，选择并制订恰当的护理措施。②护理措施应有针对性；护理措施针对护理诊断提出的原因而制订，其目的是为了达到预期的护理目标。③护理措施切实可行、因人而异：选择护理措施不仅要从护理人员的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发，而且要符合病人的病情、年龄、性别、体力、愿望及要求。④护理措施应保证服务对象的安全：护理人员为服务对象提供护理过程中，应始终把服务对象的安全放在首要位置，例如协助冠心病病人下床活动时，应循序渐进，避免活动过度而诱发心绞痛。⑤护理措施要具体细致：护理措施的描述应准确、明了。一项完整的护理措施应包括日期、具体做什么、怎样做、执行时间和签名。⑥鼓励服务对象参与制订护理措施；在制订护理措施过程中，允许服务对象或家属参与，能使其乐于接受与配合，保证护理措施的最佳效果。