李某，女性，24岁，职员。20岁时出现怕胖，过度运动4年。有意节制饮食，伴导泻.2年来情绪不稳，

试题答案：

详见解析

试题解析：

答：(1)主要护理问题及相关因素：

①自理能力缺陷(特定的，如沐浴、更衣、如厕)与进食障碍后躯体和(或)精神方面的并发症有关。

②有外伤的危险与进食障碍所致的倦怠无力有关。

③不合作与进食障碍(节食、拒食、过度运动、拒绝治疗、诱吐、滥用泻药等)的人格改变有关。

④有再喂养综合征的危险与电解质紊乱有关。

(2)饮食护理措施：

①向患者讲解饮食运动计划的相关规定。

②按照医嘱执行饮食、运动计划，观察记录执行情况，帮助患者矫正不良行为。

③鼓励肯定患者的良性行为，对不良行为给予建议和适当的矫治。

④及时干预因执行饮食和运动计划所产生的冲突与压力(如患者发脾气;与护理人员发生

争执;与其他病友发生矛盾;拒绝接受治疗计划等)。

⑤坚持契约式、渐进性、个性化的治疗方案，做到人性化关怀。

⑥努力帮助患者保持对治疗的希望与信心，有时需要耐心地等待和不断地鼓励与关怀。

⑦勇于面对患者的质疑，对在执行过程中出现的与目标相悖的情况需及时调整。

⑧饮食运动计划的调整依据是以健康体重为目标。