简述急性胰腺炎的诊断及治疗要点。

试题答案：

详见解析

试题解析：

诊断要点：有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现上腹部持续疼痛伴恶心吐，同时有血、尿淀粉酶升高，B超及CT检查提示胰腺弥漫增大、光点增多，轮廓与周围组不清楚等改变，即可诊断为急性胰腺炎。一旦出现急性腹膜炎的症状和体征、低血压或体低血钙、高血糖、正铁血红蛋白阳性及多脏器功能衰竭时，应考虑坏死型胰腺炎的可能。

治疗要点：

(1)抑制或减少胰液分泌：禁食及胃肠减压、抑酸治疗、应用生长抑素类药物

(2)止痛治疗。

(3)抑制胰酶活性。

(4)抗生素应用。

(5)抗体克及纠正水电解质平衡失调。

(6)并发症治疗。

(7)内镜下Oddi括约肌切开术。

(8)中医中药。

(9)外科治疗。