病例分析题高某，68岁.男性，糖尿病1 O年。近来经常表现为嗜睡、情绪低沉、焦虑、恐惧、坐立不安

试题答案：

详见解析

试题解析：

答：

(1)疾病诊断：糖尿痛所致精神障碍。

(2)护理目标：①患者营养需求维持在均衡状态。②患者自理能力得以增进。③患者活动安全。

(3)患者的基础护理：

①生活护理：做好晨晚间护理，定期沐浴、更衣，保持个人卫生，防止并发症的发生。②皮肤早期干预：保持皮肤清洁.床单位整齐、干燥，避免发生皮肤组织损伤。③满足患者营养需求：给予有利于消化吸收的高热量软食或流质饮食。必要时可通过静脉输液或鼻饲保证患者的入量。④排泄护理：保持大小便通畅.防止尿潴留及肠梗阻.患者可多饮水.多食粗纤维食品，必要时给予导尿和灌肠。⑤创造良好的睡眠环境：减少不必要的护理操作及干扰患者的外界因素。建议患者入睡前不做剧烈活动，观察患者睡眠质量，记录睡眠时间。⑥病室环境安全，温度适宜，光线柔和，避免噪声、强光的刺激.保持室内空气清新，减少呼吸道感染机会。