【简述题】
病例分析题患者,女,70岁,确诊糖尿病8年。试行饮食控制治疗5个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂接受二甲双胍十格列吡嗪联合降糖,空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。3天前饱餐2小时后出现昏迷,急诊入院。问题:(1)该患者的护理诊断有哪些?(2)针对护理诊断应采取的相应护理措施有哪些?
详见解析
(1)护理诊断:①高渗性昏迷与酮症、乳酸性酸中毒有关。②营养失调与糖尿病导致三大物质代谢紊乱有关。③潜在并发症:糖尿病足。(2)相应护理措施:①迅速建立静脉通路,遵医嘱正确输液和用药。②协助医生做好各种检验标本的采集及送检,如血糖、酮体、血气分析、钾、钠、BUN等。③密切观察病情变化,包括生命体征、神志、瞳孔、24小时出入量及主要实验室检查结果等。④患者取平卧位,头偏向一侧,必要时留置导尿管,加强生活护理。⑤待病人苏醒后强调饮食治疗,合理使用胰岛素,适当锻炼。
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