【简述题】
患者.女,65岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息.已不能外出。3天前因受凉喘息加重.不能平卧,咳黄色黏痰,l天来精神恍惚收入院。体检:T37.3℃.P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时候出现定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿,桶状胸,双肺叩诊过清音.呼气相延长,听诊干、湿性哆音,余(一)。血气分析:Pa0250mmHg,PaCCO265mnlHg。问题:(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药.能否给予?为什么?(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。
详见解析
答:(1)COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭。
(2)不能给予安眠药。原因为过量安眠药可加重二氧化碳潴留的抑制作用,导致严重后果。
(3)应采用经鼻低浓度(低于30%~50%)持续给氧。
氧疗时的护理措施:
①供氧时应给予湿化。
②保持呼吸道通畅。
③保持鼻导管通畅,固定牢固,每24小时更换导管和换另侧鼻孔吸氧。
④观察氧疗效果:观察患者神志、紫绀、呼吸因难、心率、血压等。
今天给大家整理的问题是【患者.女,65岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息.已不能外出。3天】,不知道你答对了没有?那么接下来就让我们一起了解一下该题目的正确答案吧!