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李某,65岁,女,两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚,偏胖,大小便失禁,近日发

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  • 2023-05-09 14:41|来源:网络
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试题题目:

【简述题】

李某,65岁,女,两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚,偏胖,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤变为紫红色,有2cm×2cm水泡,右侧足部水泡表皮脱落,疮面红润,无脓液。请回答:护理诊断和护理措施。

试题答案:

详见解析

试题解析:

答:护理诊断:皮肤完整性受损;与长期卧床有关。

护理措施:

(1)用无菌注射器抽出骶尾部水泡内液体,涂消毒液,用无菌纱布包扎,足跟部疮面用无菌生理盐水清洗后盖凡士林纱布或包扎,用烤灯照射疮面,使之干燥结痂。

(2)增加翻身次数,建立翻身卡,严格交接班。

(3)在受压部位置棉垫或海绵垫,以防局部受压。

(4)保持皮肤清洁卫生。

(5)定时用50%酒精局部按摩。

(6)提供充足的营养。

(7)做好心理护理。

今天给大家整理的问题是【李某,65岁,女,两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚,偏胖,大小便失禁,近日发】,不知道你答对了没有?那么接下来就让我们一起了解一下该题目的正确答案吧!

(编辑:题库网 )
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