试述护理诊断的形成过程。

试题答案：

详见解析

试题解析：

护理诊断的形成过程包括三个阶段，即对收集到的资料进行分析和综合，再根据分析结果找出与健康相关的问题，最后做出正确的护理诊断。因此，护理评估结束后，应首先明确资料是否完整和准确，然后对资料进行分析，找出问题，做出护理诊断。（1）分析资料：护理人员将收集到的资料与统计学标准做比较，进行资料的分类，并检验资料的全面性和准确性。（2）确立问题：在分析资料的过程中，护理人员已作出了初步推断，这一阶段需作出以下判断：哪些问题需要解决，问题是否属于护理诊断范畴而不单纯是医疗诊断范畴，运用护理措施能否解决，引起护理问题的原因、危险因素，原因或危险因素所属范围。（3）作出护理诊断：在分析资料和问题后，护理人员应对问题进行描述，作出护理诊断。一个完整的护理诊断通常由三部分构成，即：①健康问题，包括服务对象现存的和潜在的健康问题。②原因，是指影响服务对象健康状况的直接因素、促发因素或危险因素。疾病的原因往往是比较明确的，而健康问题的原因往往因人而异，如失眠，其原因可能有焦虑、饥饿、环境改变、体位不舒适等，而且不同的疾病可能有相同的健康问题。③症状或体征，是指与健康问题有关的症状或体征。临床症状或体征往往提示服务对象有健康问题存在，例如急性心肌梗死时心前区疼痛是此人健康问题的重要特征。