【简述题】
简述COPD急性加重期治疗的要点。
详见解析
(1)去除诱因:尤其是控制细菌感染、治疗气胸等。
(2)持续低浓度吸氧:氧疗的指征是PaO2<60mmHg,常用鼻导管或可调节氧气浓度的面罩(文丘里面罩)吸氧。一般吸氧浓度<35%,应避免吸入氧浓度过高加重CO2潴留。氧疗的目标为PaO2在60~65mmHg,并且CO2潴留无明显加重。
(3)止喘、祛痰:患有严重喘息时可采用沙丁胺醇或异丙托溴铵雾化吸入。
(4)糖虚质激素:重症患者可短期使用。
(5)机械通气:一般适用于经上述治疗呼吸衰竭仍不能缓解时。
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