简述狂犬病的临床表现。

试题答案：

详见解析

试题解析：

(1)前驱期：常有低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安，继而对声、风、光等刺激敏感，并有咽喉紧缩感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及蚁走等异常感觉，为最有诊断意义的早期症状。

(2)兴奋期：患者迢渐进入高度兴奋状态，突出表现为表情极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛和呼吸团难，并可有体温升高(38～40℃)。恐水为本病特有的表现，患者虽渴但不敢饮水，饮后也无法下咽，甚至闻水声、看见水或仅提及饮水均可引起咽肌严重痉挛。其他如风、光、声、触动等刺激，也可引起咽肌痉挛。严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐。因呼吸肌痉挛可导致呼吸困难和发绀。固交感神经功能亢进，可出现大汗、流涎、瞳孔散大、对光反应迟钝、心率增快、血压升高等。多数患者神志清晰，少数患者可出现精神失常、幻视、幻听等。

(3)麻痹期：痉挛发作停止，进入仝身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。