举例阐述PDCA循环在护理质量管理中的具体运用。

试题答案：

详见解析

试题解析：

答：桌医院老年科护士长在某次查房中发现，有3位惠老年性痴呆、长期卧床的患者，臀部皮肤呈暗红色。针对这一情况，护士长召集患者的责任护士，分析问题出现的原因：

①患者长期卧床并伴小便失禁;②患者变换体位困难;③皮肤清洁不彻底，局部长期受压，这是这几位患者臀部皮肤发红的主要原因，如不及时采取措施消除原因，可能导致压疮形成。

因此，责任护士根据护士长查房总结，制定了以下护理措施：①遵医嘱行保留导尿;②清洁局部皮肤bid;③协助患者翻身q2h;④向患者陪护人员讲解避免患者长期卧床的重要性，教会陪护人员协助患者起床的方法，鼓励其协助患者下地行走;⑤与主管医生协商，请康复理疗师协助康复理疗，促进患者肌力及关节功能的改善和恢复。

护士长在接下来的几次查房中，重点检查了责任护士对护理措施的落实情况，并评估了患者的皮肤和肌力及关节功能的改善情况。发现所有护理措施均按计划实施，所有患者臀部皮肤的颜色已经恢复正常，局部清洁干燥;陪护人员能复述护士的宣讲内容并能主动运用护士教予的方法，协助患者起床并下地行走;一位患者经过理疗师的康复训练，已能独立起床并下地行走，另外两位患者仍需协助;三位患者的小便失禁状态仍未改善，需要继续行保留导尿。至此.针对解除三位惠者压疮危险因素的PDcA循环护理已结束，但针对三位患者小便失禁的护理和两住患者肌力、关节功能恢复的训练将转入下一个PDCA循环。PDcA循环是科学解决问题的方法和程序，通过PDCA循环不断解决护理问题，其最终结果就是促进护理质量的螺旋式提高。