简述慢性肾衰的临床表现。

试题答案：

详见解析

试题解析：

(1)各系统症状：消化系统(胃肠道症状是慢性肾袁常见的最早期症状。表现有食欲不振，多伴有恶心、呕吐、腹泻，口腔有尿味)。心血管系统(高血压;心力衰竭;心包炎;动脉粥样硬化)。呼吸系统(酸中毒时呼吸深而长，体液过多可引起肺水肿，尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎)。血液系统(慢性肾衰时可发生贫血，贫血主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少)。神经系统(肾衰早期常有疲乏、失眠及注意力不集中，逐渐出现精神异常，严重者昏迷)。骨骼系统(慢性肾袁可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括纤维性骨炎、肾性骨软化病、骨质疏松症及肾性骨硬化症)。皮肤表现(皮肤瘙痒等)。性功能障碍(士性患者月经不规则甚至闭经;男性患者常有阳痿现象)。代谢素乱(糖利用下降，糖耐量可减低;负氮平衡及低蛋白血症;基础代谢率下降)。易伴发感染(以肺部及尿路感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一)。

(2)水、电解质和酸碱平衡失调：水、钠平衡失调;高钾血症;酸中毒;低钙血症与高磷血症。