简述排尿反射的生理变化过程。

试题答案：

详见解析

试题解析：

答：排尿活动是一种受大脑意识控制的反射活动。当膀胱内尿量达到400～500ml，膀胱内压超过0.98kPa时，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入到达脊髓骶段的初级排尿中枢，同时冲动上行到达脑干和大脑皮层的高级排尿中枢，产生尿意。如果每伴允许，排尿反射进行，冲动沿盆神经传出，引起膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，尿液进入后尿道，此时尿液还可以刺激后尿道的感受器，冲动再次沿盆神经传至脊髓骶段的初级排尿中枢，反射性地抑制阴部神经，使尿道外括约肌松弛。于是，尿液被强大的膀胱内压驱出。在排尿末期，由于尿道海绵体肌的收缩，残留于尿道内的尿液最终被排出体外。