简述对流行性脑脊髓膜炎患者的护理要点。

试题答案：

详见解析

试题解析：

(1)呼吸道隔离。

(2)病情观察：①生命体征，以早期发现循环衰竭及呼吸衰竭。②抽搐先兆及表现。③意识障碍是否加重。④皮疹是否继续增加、融合。⑤面色变化。⑥瞳孔大小、形状变化。⑦记录24h出入量。

(3)休息：安静卧床休息，病室应保持空气流通、舒适、安静。

(4)饮食：应给以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食。鼓励患者少量、多次饮水，保证入量2000～3000ml/日。

(5)症状护理：①发热。②头痛：头痛不重者无需处理，头痛较重者可按医嘱给以止痛药或进行脱水治疗，并向患者说明头痛原因。③呕吐：呕吐时患者应取侧卧位;呕吐后及时清洗口腔，并更换脏污的衣服、被褥，创造清洁环境：呕吐频繁者可给以镇静剂或脱水剂。

(6)皮疹护理：①对有大片瘀斑的皮肤应注意保护，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤;并应防止尿液、粪便浸渍：也可用海绵垫、气垫等保护，尽量不使其发生破溃。②皮疹发生破溃后应厦时处理，小面积者涂以抗生素软膏，大面积者给以用消毒纱布外敷，防止继发感染。如有继发感染者给以定时换药。③床褥应保持干燥、清洁、松软、平整，内衣应宽松、柔软，并应勤换洗。④病室应保持整洁，定时通风，定时空气消毒。

(7)循环衰竭的护理。

(8)呼吸衰竭、惊厥、意识障碍的护理。

(9)药物治疗的护理。①抗菌药：青霉素为治疗本病常用药物，应注意给药剂量、间隔时间、开程及青霉素过敏反应。②脱水剂：脑膜脑炎型患者常用脱水剂治疗。